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Fisioterapia

Ejercicios de rehabilitación adaptados al deporte en roturas de isquiotibiales

Vídeo explicativo de algunas prácticas adecuadas para este tipo de lesiones
Ejercicios de rehabilitación adaptados al deporte en roturas de isquiotibiales
Fisioterapeuta especializado en atletismo y atleta del Playas de Castellón
10 Abr 2016 09:04

Según los criterios de la Guía de Práctica Clínica de las lesiones musculares de los servicios médicos del FC Barcelona:

Tipos de lesión muscular y días de recuperación:

NOMENCLATURA ESTADIOS CARACTERÍSTICAS PRONÓSTICO
CONTRACTURA Y/O DOMS Grado 0 Alteración funcional, elevación de proteínas y enzimas. Aunque hay desestruración leve del parénquima muscular se considera más un mencanismo de adaptación que una lesión verdadera 1-3 días
MICROROTURA FIBRILAR Y/O ELENGACIÓN Grado 1 Alteraciones de pocas fibras y poca lesión del tejido conectivo 3-15 días
ROTURA FIBRILAR Grado 1 Alteraciones de más fibras y más lesiones del tejido conectivo, con la aparición de un hematoma 3-8 semanas
ROTURA MUSCULAR Grado 3 Rotura impactante o desinserción completa. La funcionalidad de las fibras indemnes es del todo insuficiente 8-12 semanas

 

Hallazgos en pruebas de imagen según gravedad de la lesión muscular:

NOMENCLATURA ESTADIOS ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA RM
CONTRACTURA Y/O DOMS Grado 0 Signos insconstantes. Edema entre fibras y miofascial y aumento de vascularización local Edema intersticial e intramuscular. Aumento de la señal 12 y secuencias de supresión grasa
MICROROTURA FIBRILAR Y/O ELENGACIÓN Grado 1 Mínima solución de discontinuidad, edema entre fibras y líquido interfascial (signo indirecto) Aumento de la seña intersticial y ligeramente intermuscular
ROTURA FIBRILAR Grado 2 Claro efecto muscular, líquido interfascial y hematoma Mucha señal intersticial, defecto muscular focal, aumento de señal alrededor del tendón
ROTURA MUSCULAR Grado 3 Disrupción completa muscular y/o tendón con retracción de la porción desinsertada del músculo (muñón evidente) Disrupción completa muscular y/o tendón, con retracción

 

Hoy os hablamos sobre un protocolo de rehabilitación para que las fibras musculares consigan una dirección adecuada y una relación fuerza-elasticidad adecuada para el ejercicio físico de alto rendimiento que nos permita fortalecer correctamente la zona y evitar lesiones.

Contamos para ello con la recuperación del atleta internacional en 100 metros lisos Daniel Ambrós.

Aclaraciones: está indicado que los ejercicios excéntricos se realicen 15 repeticiones 3 bloques 3-4 veces a la semana con un mínimo de continuidad de 5-6 semanas.

Vídeo en progresión de intensidad:

Información científica: ¿Por qué ejercicio excéntrico para recuperación y fortalecimiento?

Autores como Gerber JP et al (2007) han demostrado la importancia de introducir un entrenamiento excéntrico progresivo en las rehabilitaciones.

Este autor demostró que el grupo tratado mediante ejercicios excéntricos aumentó el doble de su volumen muscular en su sección transversal del cuádriceps y glúteo mayor, comparado con el grupo de rehabilitación tradicional. El entrenamiento excéntrico indujo resultados superiores a corto plazo en fuerza, funcionalidad y actividad.

Nuevas investigaciones sugieren que el ejercicio excéntrico de isquiotibiales mejora la adaptación neuromuscular (Mandelbaum BR, et al 2005), favoreciendo la síntesis y remodelación del colágeno produciendo una mejor realineación de las fibras musculares.

La realización de excéntricos en la pretemporada de un equipo de fútbol de élite redujo las lesiones de isquiotibiales en un entrenamiento de 10 semanas 1-2 veces por semana de 3 lesionados de 15 jugadores frente a 10 lesionados de 15 jugadores en el grupo sin excéntricos.

Para más información específica contacto: jakobo_24@hotmail.com

Bibliografía:

  • Sánchez Ibáñez JM. Reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Fisioterapia acelerada en sobrecarga excéntrica. E-fisioterapia. 05 nov, 2008.
  • Haus JM et al. Contractile and connective tissue protein content of human skeletal muscle: effects of 35 and 90 days of simulated microgravity and exercise countermeasures. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 293: R1722-1727, 2007.
  • Askling C et al. Hamstring injury occurrence in elite soccer players after preseason strength training with eccentric overload. Scand J Med Sci Sports. 13: 244-250, 2003.

Más información:

Jacobo Rodríguez

Fisioterapeuta especializado en atletismo y atleta del Playas de Castellón